Diritto sanitario e responsabilità medica a Milano

IL METODO DELLO STUDIO MSDA

Ogni vicenda sanitaria deve essere valutata sulla base dei fatti e della documentazione disponibile.

Un esito negativo non dimostra automaticamente l’esistenza di un errore medico. Allo stesso modo, la presenza di una richiesta risarcitoria non significa che il medico o la struttura siano necessariamente responsabili.

Analisi della documentazione

Il primo passaggio consiste nell’esame di:

• cartella clinica;
• diario clinico;
• consenso informato;
• verbale operatorio;
• referti;
• immagini diagnostiche;
• lettera di dimissione;
• comunicazioni tra paziente e struttura;
• richieste risarcitorie;
• polizze assicurative;
• atti di mediazione, ATP o giudizio.

Ricostruzione della vicenda sanitaria

Gli eventi vengono ricostruiti in ordine cronologico, individuando:

• condizioni iniziali del paziente;
• prestazioni eseguite;
• ruolo dei singoli professionisti;
• informazioni fornite;
• decorso clinico;
• eventuali complicanze;
• condotte successive all’evento;
• profili organizzativi della struttura.

Valutazione medico-legale

Quando necessario, la documentazione viene esaminata con il supporto di medici legali o specialisti, per verificare:

• correttezza della condotta;
• eventuale errore od omissione;
• evitabilità del danno;
• nesso causale;
• conseguenze permanenti;
• perdita di chance;
• quantificazione del danno.

Individuazione della strategia

Dopo la valutazione viene individuato il percorso più adeguato:

• richiesta di documentazione;
• risposta a una contestazione;
• denuncia alla compagnia;
• trattativa;
• mediazione;
• accertamento tecnico preventivo;
• giudizio civile.

Richiedi una valutazione della documentazione sanitaria

ASSISTENZA AI PAZIENTI DANNEGGIATI

Lo Studio assiste pazienti che ritengono di avere subito un danno a causa di cure, interventi, ritardi diagnostici o carenze organizzative.

La prima attività non consiste nell’avviare automaticamente una causa, ma nel verificare se esistano elementi concreti per procedere.

Occorre accertare:

• presenza di un danno effettivo;
• eventuale condotta sanitaria non corretta;
• collegamento tra condotta e danno;
• conseguenze temporanee e permanenti;
• possibilità di dimostrare la responsabilità;
• sostenibilità tecnica ed economica dell’azione.

L’assistenza può comprendere:

• richiesta della cartella clinica;
• analisi documentale;
• valutazione medico-legale;
• individuazione delle voci di danno;
• richiesta risarcitoria;
• mediazione;
• ATP;
• giudizio civile.

Ritieni di avere subito un errore medico? Richiedi una valutazione del caso

ASSISTENZA AGLI EREDI E AI FAMILIARI

In caso di decesso del paziente, è necessario distinguere i danni maturati in capo alla persona prima della morte dai danni subiti direttamente dai familiari.

Possono assumere rilievo:

• danno da perdita del rapporto parentale;
• sofferenza dei familiari;
• perdita del contributo economico;
• spese sostenute;
• danni sofferti dal paziente prima del decesso;
• perdita di chance di sopravvivenza;
• posizione specifica di ciascun congiunto.

La valutazione richiede l’esame della documentazione sanitaria, della dinamica del decesso e del rapporto esistente tra la vittima e i familiari.

Hai perso un familiare e vuoi verificare il percorso sanitario? Richiedi una consulenza

CLINICHE PRIVATE E STRUTTURE SANITARIE PUBBBLICHE

Lo Studio assiste medici, chirurghi, odontoiatri e altri professionisti sanitari che ricevono:

• richieste di risarcimento;
• reclami;
• inviti in mediazione;
• ricorsi per ATP;
• atti di citazione;
• contestazioni disciplinari;
• comunicazioni della compagnia assicurativa.

La difesa richiede l’esame del ruolo effettivamente svolto, della posizione nell’équipe, delle informazioni disponibili al momento della prestazione e della documentazione sanitaria.

Occorre inoltre verificare:

• copertura assicurativa;
• termini per la denuncia del sinistro;
• eventuali franchigie o scoperti;
• posizione della struttura;
• responsabilità di altri professionisti;
• correttezza della quantificazione del danno;
• esistenza del nesso causale.

Hai ricevuto una richiesta risarcitoria? Richiedi assistenza prima di rispondere

CHIRURGIA ESTETICA E RESPONSABILITA’ SANITARIA

Le controversie relative alla chirurgia estetica presentano aspetti specifici.

Occorre distinguere tra:

• risultato non soddisfacente;
• complicanza;
• errore tecnico;
• difetto di informazione;
• aspettative non correttamente gestite;
• necessità di interventi correttivi;
• danno funzionale;
• danno estetico;
• danno psicologico o patrimoniale.

Particolare attenzione deve essere dedicata al consenso informato, alle simulazioni preoperatorie, alle fotografie, alle aspettative del paziente e alla documentazione dei controlli successivi.

Lo Studio assiste sia pazienti danneggiati sia chirurghi plastici ed estetici chiamati a rispondere di contestazioni.

Hai subito o ricevuto una contestazione relativa a un intervento estetico? Richiedi assistenza

RESPONSABILITA’ ODONTOIATRICA

Le controversie odontoiatriche possono riguardare:

• implantologia;
• protesi;
• ortodonzia;
• chirurgia orale;
• riabilitazioni complesse;
• trattamenti incompleti;
• piano di cura contestato;
• mancato risultato;
• danni funzionali;
• consenso informato;
• documentazione clinica insufficiente.

Il diario clinico odontoiatrico è spesso decisivo per ricostruire:

• accessi del paziente;
• prestazioni eseguite;
• modifiche del piano di cura;
• materiali utilizzati;
• controlli;
• complicanze;
• indicazioni post-trattamento;
• comunicazioni e interruzioni della cura.

Lo Studio assiste pazienti, odontoiatri e studi dentistici sia nella gestione delle controversie sia nella revisione preventiva della documentazione.

Hai un problema relativo a cure odontoiatriche? Richiedi una consulenza

INFEZIONI OSPEDALIERE E RESPONSABILITA’ DELLA STRUTTURA SANITARIA

Le infezioni correlate all’assistenza possono dipendere da diversi fattori e non comportano automaticamente responsabilità.

Occorre verificare:

• tipo di infezione;
• momento di insorgenza;
• fattori di rischio del paziente;
• profilassi adottata;
• rispetto dei protocolli;
• sorveglianza;
• diagnosi tempestiva;
• terapia antibiotica;
• organizzazione della struttura;
• documentazione disponibile.

La responsabilità può derivare non soltanto dalla condotta del singolo sanitario, ma anche da carenze organizzative, procedurali o documentali della struttura.

Vuoi valutare un caso di infezione ospedaliera? Richiedi una consulenza

DIFESA DEI MEDICI E DEGLI ODONTOIATRI

Le strutture sanitarie possono essere coinvolte in richieste risarcitorie per l’attività dei professionisti e per propri profili organizzativi.

Le principali criticità possono riguardare:

• organizzazione del percorso di cura;
• infezioni nosocomiali;
• carenze nella sorveglianza;
• documentazione sanitaria incompleta;
• consenso informato;
• gestione delle fotografie cliniche;
• privacy;
• rapporti con medici e collaboratori;
• reclami dei pazienti;
• coperture assicurative;
• procedure interne.

Lo Studio assiste cliniche private, poliambulatori e strutture sanitarie nella gestione del contenzioso e nella revisione preventiva di documenti e procedure.

Richiedi una consulenza per la tua struttura sanitaria

POLIZZE DI RESPONSABILITA’ SANITARIA

La copertura assicurativa deve essere verificata tempestivamente quando viene ricevuta una richiesta risarcitoria.

Occorre esaminare:

• attività assicurata;
• massimale;
• franchigia;
• scoperto;
• retroattività;
• postuma;
• clausole claims made;
• obblighi di denuncia;
• esclusioni;
• gestione delle spese legali;
• eventuali conflitti con la compagnia.

Una denuncia tardiva, incompleta o formulata in modo non coerente può generare contestazioni.

Lo Studio assiste nella:

• verifica della polizza;
• denuncia del sinistro;
• gestione dei rapporti con la compagnia;
• contestazione dei dinieghi;
• coordinamento tra difesa e copertura assicurativa.

Hai ricevuto una richiesta risarcitoria? Verifica subito la copertura assicurativa

CONSULENZA PREVENTIVA

Molti contenziosi nascono da criticità documentali e organizzative che potevano essere individuate prima.

La consulenza preventiva è rivolta a:

• medici;
• odontoiatri;
• chirurghi;
• studi professionali;
• cliniche private;
• ambulatori;
• strutture sanitarie;
• direttori sanitari.

L’attività può riguardare:

• modelli di consenso informato;
• modalità di acquisizione del consenso;
• cartella clinica;
• diario clinico odontoiatrico;
• informative pre e post trattamento;
• gestione dei reclami;
• rapporti con i pazienti;
• contratti tra professionisti e strutture;
• incarichi di direttore sanitario;
• pubblicità sanitaria;
• gestione delle fotografie;
• coperture assicurative;
• procedure interne.

La consulenza preventiva non elimina ogni rischio, ma consente di ridurre le criticità e di rendere più solida la posizione del professionista o della struttura.

Vuoi ridurre il rischio di future contestazioni? Richiedi una consulenza preventiva

CONSENSO INFORMATO

Il consenso informato non coincide con la sola firma del paziente.

È un percorso che deve consentire al paziente di comprendere:

• diagnosi;
• trattamento proposto;
• benefici attesi;
• rischi prevedibili;
• complicanze;
• alternative terapeutiche;
• conseguenze del mancato trattamento;
• decorso prevedibile;
• eventuale necessità di ulteriori interventi.

In caso di contenzioso, può essere necessario dimostrare non soltanto l’esistenza del modulo, ma anche le modalità con cui l’informazione è stata fornita.

Lo Studio assiste nella:

• redazione di nuovi modelli;
• revisione dei moduli in uso;
• personalizzazione per singole prestazioni;
• verifica della tempistica;
• documentazione del colloquio;
• predisposizione di spazi per domande;
• coerenza tra consenso e cartella clinica;
• gestione delle autorizzazioni fotografiche e audiovisive.

Particolare attenzione viene dedicata a chirurgia estetica, odontoiatria, implantologia, chirurgia orale e prestazioni sanitarie complesse.

Richiedi la revisione dei consensi informati

CARTELLA CLINICA E DOCUMENTAZIONE MEDICA

La documentazione sanitaria è centrale sia per il paziente sia per il professionista.

Una cartella incompleta, generica o incoerente può rendere difficile ricostruire il percorso di cura e difendere la correttezza delle prestazioni.

Lo Studio assiste nella verifica di:

• completezza della cartella;
• ordine cronologico;
• annotazione delle visite;
• indicazione delle prestazioni;
• prescrizioni;
• controlli;
• complicanze;
• dimissioni;
• comunicazioni al paziente;
• richieste di copia;
• conservazione delle immagini;
• coerenza tra documentazione e attività svolta.

Per gli studi odontoiatrici e chirurgici viene prestata particolare attenzione alla continuità del diario clinico e alla documentazione del follow-up.

Vuoi verificare la documentazione del tuo studio o della struttura? Richiedi una consulenza

DIRETTORE SANITARIO: INCARICO E RESPONSABILITA’

Il ruolo di direttore sanitario non è meramente formale.

L’incarico può comportare responsabilità organizzative, documentali, deontologiche, gestionali e pubblicitarie.

Prima di accettare è opportuno verificare:

• contratto;
• durata;
• compenso;
• compiti effettivi;
• poteri di controllo;
• presenza nella struttura;
• copertura assicurativa;
• utilizzo del nominativo;
• pubblicità sanitaria;
• rapporti con proprietà e amministrazione;
• procedure interne;
• clausole di recesso;
• eventuali manleve.

Un incarico privo di poteri effettivi o non adeguatamente remunerato può esporre il professionista a responsabilità non proporzionate al ruolo concretamente svolto.

Lo Studio assiste medici e odontoiatri prima dell’accettazione dell’incarico e nella revisione di contratti già in essere.

Prima di accettare un incarico di direttore sanitario, richiedi una consulenza

PROCEDIMENTI DISCIPLINARI

Lo Studio assiste medici e odontoiatri coinvolti in procedimenti davanti all’Ordine professionale.

Le contestazioni possono riguardare:

• rapporti con il paziente;
• comunicazioni scorrette;
• documentazione clinica;
• consenso informato;
• rapporti tra colleghi;
• conflitti con la struttura;
• uso dei social;
• pubblicità sanitaria;
• indicazione di titoli e qualifiche;
• utilizzo di immagini;
• promesse di risultato;
• recensioni e comunicazioni promozionali.

La difesa deve partire dall’esame dell’esposto, dei documenti e delle regole deontologiche applicabili.

Hai ricevuto una comunicazione dall’Ordine? Richiedi assistenza

PUBBLICITA’ SANITARIA E COMUNICAZIONE ONLINE

La comunicazione sanitaria deve essere corretta, trasparente, veritiera e non ingannevole.

Siti web, social network, brochure, campagne sponsorizzate e landing page possono generare contestazioni quando contengono:

• promesse di risultato;
• messaggi suggestivi;
• titoli non chiari;
• confronti impropri;
• immagini non autorizzate;
• informazioni incomplete;
• offerte formulate in modo scorretto;
• comunicazioni non coerenti con la dignità professionale.

La consulenza preventiva può riguardare la revisione di:

• sito web;
• profili social;
• campagne pubblicitarie;
• newsletter;
• brochure;
• utilizzo di fotografie prima e dopo;
• testimonianze e recensioni;
• indicazione delle qualifiche professionali.

Vuoi verificare la conformità della tua comunicazione sanitaria? Richiedi una consulenza

Polizze di responsabilità professionale sanitaria

La copertura assicurativa deve essere verificata tempestivamente quando viene ricevuta una richiesta risarcitoria.

Occorre esaminare:

• attività assicurata;
• massimale;
• franchigia;
• scoperto;
• retroattività;
• postuma;
• clausole claims made;
• obblighi di denuncia;
• esclusioni;
• gestione delle spese legali;
• eventuali conflitti con la compagnia.

Una denuncia tardiva, incompleta o formulata in modo non coerente può generare contestazioni.

Lo Studio assiste nella:

• verifica della polizza;
• denuncia del sinistro;
• gestione dei rapporti con la compagnia;
• contestazione dei dinieghi;
• coordinamento tra difesa e copertura assicurativa.

Hai ricevuto una richiesta risarcitoria? Verifica subito la copertura assicurativa

Quali documenti servono per il paziente o l’erede

Sono normalmente utili:

• cartella clinica completa;
• diario clinico;
• consenso informato;
• referti;
• immagini diagnostiche;
• verbale operatorio;
• lettera di dimissione;
• prescrizioni;
• certificati successivi;
• fotografie;
• spese mediche;
• comunicazioni con la struttura;
• eventuali perizie già svolte.

Per il medico o la struttura

Sono utili:

• richiesta risarcitoria;
• cartella clinica;
• diario clinico;
• consenso informato;
• comunicazioni con il paziente;
• polizza;
• denuncia del sinistro;
• reclami;
• atti di mediazione o giudiziari;
• contratti con la struttura;
• protocolli e procedure applicabili.

La documentazione dovrebbe essere ordinata cronologicamente e trasmessa in modo completo.

Quando rivolgersi a un avvocato di diritto sanitario

È opportuno richiedere assistenza quando:

• un paziente sospetta un errore medico;
• un familiare vuole verificare il decesso di un congiunto;
• viene riscontrata un’infezione ospedaliera;
• un medico riceve una richiesta risarcitoria;
• viene notificato un invito in mediazione;
• viene promosso un ATP;
• una struttura riceve un reclamo;
• occorre verificare un consenso informato;
• la cartella clinica è incompleta;
• uno studio odontoiatrico vuole rivedere il diario clinico;
• un professionista deve accettare un incarico di direttore sanitario;
• viene avviato un procedimento disciplinare;
• occorre controllare una pubblicità sanitaria;
• deve essere attivata una polizza professionale.

Rivolgersi tempestivamente a un avvocato consente di preservare la documentazione, evitare risposte affrettate e impostare una strategia coerente.

Contatta lo Studio MSDA per una consulenza in diritto sanitario